Flash info

Actes d’état-civil

Veuillez remplir le formulaire, les actes d’état-civil demandés vous seront envoyés par courrier postal.

    Coordonnées du demandeur

    Nom de l'administration ou de l'entreprise
    Nom et prénom du demandeur (obligatoire)
    Adresse (obligatoire)
    Ville (obligatoire)
    Code Postal (obligatoire)
    Pays

    Téléphone

    Email
    Vous êtes...
    Commentaires éventuels (éventuellement précision sur votre lien)

    Renseignements concernant l'acte demandé

    Nom (de jeune fille)
    Prénom
    Nom et prénom du pére (obligatoire pour les demandes d'acte de naissance et de mariage)
    Nom de jeune fille et prénom de la mère (obligatoire pour les demandes d'acte de naissance et de mariage)

    Quel acte souhaitez-vous ?

         Naissance

    Nombre :

    Type

    Date de l'événement



         Mariage

    Nombre :

    Type

    Date de l'événement



         Décès

    Nombre :

    Type

    Date de l'événement



     

    Motif de la demande

    Autre motif


    J'accepte que les données renseignées soient utilisées dans le cadre du traitement de ma demande (case à cocher obligatoire pour envoyer votre demande).
    J'affirme avoir pris connaissance de la politique de confidentialité (case à cocher obligatoire pour envoyer votre demande).

    X